ノア歯科クリニック中目黒の
診療費用について
歯科診療の内容は、一人ひとりの症状やご要望などによってそれぞれまったく異なります。それに伴い、費用も皆同じではありません。
中目黒駅近くの歯医者「ノア歯科クリニック中目黒」では、カウンセリングおよび治療計画のご提案をさせていただく際、事前に費用の詳細についてご説明を行っていますので、ご不明な点などありましたらお気兼ねなくおたずねください。あなたの理解や承諾なしに、治療を進めることはありませんので、ご安心ください。こちらでは、ノアにおける検査費用や治療費用・保障制度などについてご紹介します。
検査一覧
| セット検査 | イメージ | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 保険 | 基本口腔検査 |
|
約2,840円（税込3,124円）（3割負担） |
| 自費 | 精密口腔検査 |
|
28,500円（税込31,350円） |
| 選択口腔検査 |
|
10,000円（税込11,000円）＋ 選択したオプション 検査費用 |
|
| 歯科総合ドック |
|
79,800円（税込87,780円） | |
| 一般歯科 検査 | イメージ | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 自費 | 口腔内の検査 |
|
5,000円（税込5,500円） |
| 歯周病の検査（精密） |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| パノラマレントゲン撮影 |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| CT撮影 |
|
15,000円（税込16,500円） | |
| 位相差顕微鏡検査 |
|
8,000円（税込8,800円） | |
| 唾液検査 |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| 診断用模型製作 |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| 口腔内写真撮影 |
|
3,000円（税込3,300円） | |
| みがき残し検査（染め出し）+歯みがき指導 |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| 染め出し後の簡易クリーニング |
|
3,000円（税込3,300円） | |
| 口腔内科 検査 | イメージ | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 自費 | 血液検査（検査+分析+解析レポート作成） |
|
30,000円（税込33,000円） |
| lgG遅延型食物アレルギー検査 |
|
35,000円（税込38,500円） | |
| 水銀トリテスト (水銀の蓄積量と排泄量の検査) |
|
59,000円（税込64,900円） | |
| ブラッドメタルパネル (必須ミネラル・有害重金属量の検査) |
|
38,000円（税込41,800円） | |
| 水銀トリテスト＋ブラッドメタルパネル |
|
89,000円（税込97,900円） | |
治療一覧
一般歯科
詰め物（インレー）
| 種類 | イメージ | 特徴 | 審美 | 耐久 | 保障 | 費用 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 保険 | レジンインレー |
|
[メリット]
[デメリット]
|
なし | 約1,700円（税込1,870円） (3割負担) |
||
| 自費 | ハイブリッドセラミック |
|
[メリット]
[デメリット]
|
1年 | 50,000円（税込55,000円） | ||
| オールセラミック（e-max） |
|
[メリット]
[デメリット]
|
5年 |
スタンダード プレミアム |
|||
| ジルコニア |
|
[メリット]
[デメリット]
|
5年 | 110,000円（税込121,000円） |
| 保険 | |
|---|---|
| 種類 | レジンインレー |
| イメージ | |
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
| 審美 | |
| 耐久 | |
| 保障 | なし |
| 費用 | 約1,700円（税込1,870円） (3割負担) |
| 自費 | |
|---|---|
| 種類 | ハイブリッドセラミック |
| イメージ | |
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
| 審美 | |
| 耐久 | |
| 保障 | 1年 |
| 費用 | 50,000円（税込55,000円） |
| 自費 | |
|---|---|
| 種類 | オールセラミック（e-max） |
| イメージ | |
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
| 審美 | |
| 耐久 | |
| 保障 | 5年 |
| 費用 |
スタンダード プレミアム |
| 自費 | |
|---|---|
| 種類 | ジルコニア |
| イメージ | |
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
| 審美 | |
| 耐久 | |
| 保障 | 5年 |
| 費用 |
110,000円（税込121,000円） |
被せ物（クラウン）
| 種類 | イメージ | 特徴 | 審美 | 耐久 | 保障 | 費用 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 保険 | 硬質レジン | 前歯 |
|
[メリット]
[デメリット]
|
なし | 約 5,000円（税込5,500円） (3割負担) |
||
| 小臼歯 |
|
約 8,600円（税込9,460円） (3割負担) |
||||||
| 自費 | ハイブリッドセラミック |
|
[メリット]
[デメリット]
|
1年 | 80,000円（税込88,000円） | |||
| オールセラミック（e-max） |
|
[メリット]
[デメリット]
|
5年 |
スタンダード プレミアム |
||||
| ジルコニア |
|
[メリット]
[デメリット]
|
5年 |
スタンダード プレミアム |
||||
| 保険 | ||
|---|---|---|
| 種類 | 硬質レジン | 前歯 |
| イメージ |
|
|
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
|
| 審美 | ||
| 耐久 | ||
| 保障 | なし | |
| 費用 | 約 5,000円（税込5,500円） (3割負担) |
|
| 保険 | ||
|---|---|---|
| 種類 | 硬質レジン | 小臼歯 |
| イメージ |
|
|
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
|
| 審美 | ||
| 耐久 | ||
| 保障 | なし | |
| 費用 | 約 8,600円（税込9,460円） (3割負担) |
|
| 自費 | |
|---|---|
| 種類 | ハイブリッドセラミック |
| イメージ | |
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
| 審美 | |
| 耐久 | |
| 保障 | 1年 |
| 費用 | 80,000円（税込88,000円） |
| 自費 | |
|---|---|
| 種類 | オールセラミック（e-max） |
| イメージ | |
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
| 審美 | |
| 耐久 | |
| 保障 | 5年 |
| 費用 |
スタンダード プレミアム |
| 自費 | |
|---|---|
| 種類 | ジルコニア |
| イメージ | |
| 特徴 |
[メリット]
[デメリット]
|
| 審美 | |
| 耐久 | |
| 保障 | 5年 |
| 費用 |
スタンダード プレミアム |
ダイレクトボンディング
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 種類 | イメージ | 特徴 | 保障 | 費用 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 自費 | ダイレクトボンディング | 前歯 | 多数の色調のレジンを何層にも塗り重ねることで、天然歯に近い自然な白さを得られます。保険治療で使用するレジンよりも高品質かつ審美性が高いレジンを使用します。 | 2年 | 50,000円（税込55,000円） | |
| 臼歯 | 40,000円（税込44,000円） | |||||
フルジルコニアインプラント
（金属を使わないインプラント）
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 種類 | イメージ | 保障 | 費用 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 自費 | フルジルコニア | 1ピース |
|
10年 | 430,000円（税込473,000円） |
| 2ピース | 470,000円（税込517,000円） | ||||
| ボーンレベル | 500,000円（税込550,000円） | ||||
- インプラントオプション
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 種類 | イメージ | 内容 | 費用 | |
|---|---|---|---|---|
| 自費 | 静脈内鎮静法 |
|
治療の際に打つ麻酔です。意識はありますが、不安や緊張が和らいで痛みが感じにくくなります。 | 100,000円（税込110,000円） |
| GBR 骨造成1回法 |
|
インプラントと同時に骨を増やす処置 対象：骨吸収が軽度～中等度 |
150,000円（税込165,000円） | |
| GBR 骨造成法 2回法 |
|
事前に骨を増やす処置 対象：骨吸収が中等度～重度 |
200,000円（税込220,000円） | |
| ソケットリフト |
|
上顎の骨がほとんどない場合にインプラントを埋め込む穴から骨を増やす処置 | 150,000円（税込165,000円） | |
| サイナスリフト |
|
上顎の骨がほとんどない場合に、自家骨や骨補填剤を大量に使用し骨を増やす処置 | 350,000円（税込385,000円） |
入れ歯（総入れ歯）
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 種類 | イメージ | 特徴 | 保障 | 費用 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 保険 | 無金属義歯 |
|
|
なし | 約5,000円（税込5,500円） （3割負担の場合） |
| 自費 | 無金属義歯 |
|
|
2年 | 300,000円（税込330,000円） |
入れ歯（部分入れ歯）
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 種類 | イメージ | 特徴 | 保障 | 費用 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 自費 | 白いクラスプ義歯 |
|
|
2年 |
1～2歯 150,000円（税込165,000円） 3～7歯 350,000円（税込385,000円） 8～13歯 470,000円（税込517,000円） |
| ノンクラスプ義歯 |
|
|
2年 |
1～2歯 150,000円（税込165,000円） 3～7歯 350,000円（税込385,000円） 8～13歯 470,000円（税込517,000円） |
|
| ジルコニアコーヌス義歯 |
|
5年 |
内冠 150,000円（税込165,000円） /1歯 外冠 200,000円（税込220,000円） /1歯 |
根の治療（マイクロエンド～精密根管治療～）
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 種類 | イメージ | 部位（1歯） | 費用 | |
|---|---|---|---|---|
| 自費 | 抜髄 （治療回数：2～3回） |
|
前歯 | 60,000円（税込66,000円） |
| 小臼歯 | 80,000円（税込88,000円） | |||
| 大臼歯 | 100,000円（税込110,000円） | |||
| 感染根管 （治療回数：3～4回） |
|
前歯 | 80,000円（税込88,000円） | |
| 小臼歯 | 100,000円（税込110,000円） | |||
| 大臼歯 | 120,000円（税込132,000円） |
- 根の治療 オプション
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 種類 | イメージ | 内容 | 費用 | |
|---|---|---|---|---|
| 自費 | MTAセメント法 |
|
歯根の横に穴があいている場合などに修復を行い、抜歯を回避する方法 | 40,000円（税込44,000円） |
| 歯根端切除術 |
|
マイクロスコープを使用しながら歯根の下の病変を除去する施術 | 100,000円（税込110,000円） | |
| ヘミセクション |
|
病変のある歯根のみ切断・抜歯し、健全な部分の歯を残す施術 | 80,000円（税込88,000円） | |
| ルートセパレーション |
|
歯根の分岐部に病変がある場合に歯を分割し、病変を除去する施術 （1本の歯は2本小さい歯として保存） |
80,000円（税込88,000円） |
歯周病治療（トータルペリオ～短期集中 精密歯周病治療～）
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 内容 | イメージ | 進行度 | 費用 | |
|---|---|---|---|---|
| 自費 | トータルペリオ |
|
軽度 | 160,000円（税込176,000円） |
| 中等度 | 240,000円（税込264,000円） | |||
| 重度 | 370,000円（税込407,000円） |
クリーニング・メンテナンス
クリーニング
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 内容 | イメージ | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 自費 | ベーシック・クリーニング |
|
14,900円（税込16,390円） |
| プレミアム・クリーニング |
|
19,900円（税込21,890円） |
メンテナンス
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 内容 | イメージ | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 自費 | デンタル・メンテナンス |
|
23,900円（税込26,290円） |
| ノア・パーフェクト・メンテナンス |
|
25,900円（税込28,490円） |
- クリーニング・メンテナンス オプション
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 追加 歯科検査 | イメージ | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 自費 | 口腔内検査 |
|
5,000円（税込5,500円） |
| 歯周病の検査（精密） |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| パノラマレントゲン撮影 |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| CT撮影 |
|
15,000円（税込16,500円） | |
| 位相差顕微鏡検査 |
|
8,000円（税込8,800円） | |
| 唾液検査 |
|
5,000円（税込5,500円） | |
| 口腔内写真撮影 |
|
3,000円（税込3,300円） | |
| みがき残し検査（染め出し）+ブラッシング指導 |
|
5,000円（税込5,500円） |
※表は左右にスクロールして確認することができます。
| 追加 クリーニング | イメージ | 費用 | |
|---|---|---|---|
| 自費 | スケーリング（～20分） |
|
5,900円（税込6,490円） |
| ジェットクリーニング（～10分） |
|
3,900円（税込4,290円） | |
| PMTC（～15分） |
|
4,900円（税込5,390円） | |
| フロッシング |
|
1,000円（税込1,100円） | |
| ナノアパタイトコート |
|
1,000円（税込1,100円） | |
| 舌クリーニング |
|
1,000円（税込1,100円） | |
| オーラルケアマッサージ（5分） |
|
1,000円（税込1,100円） |
ホワイトニング・矯正治療
ホワイトニング
| オフィスホワイトニング16本 ※追加1本500円（税込550円） | |||
|---|---|---|---|
| お試しホワイトニング：照射2回 (ほんのり白くしたい方) |
18,800円（税込20,680円） | ||
| スタンダードホワイトニング：照射3回 (基本のプラン) |
24,000円（税込26,400円） | ||
| ハイホワイトニング：照射5回 (しっかり白くしたい方) |
34,000円（税込37,400円） | ||
| ホームホワイトニング | |||
| ポリリンホームホワイトニング ※専用マウスピース上下+ホームホワイトニングジェル1本（約1週間分） |
20,000円（税込22,000円） | ||
| デュアルホワイトニング | |||
|
・スタンダードホワイトニング×3回 ・ポリリンホームホワイトニング ※専用マウスピース上下+ホームホワイトニングジェル1本（約1週間分） |
80,500円（税込88,550円） 通常：92,000円（税込101,200円） |
||
| まとめて割：オフィスホワイトニング | |||
|---|---|---|---|
| ホワイトニング開始時・ メンテナンスにオススメ |
|||
| スタンダード3回プラン：有効期限1年 （スタンダードホワイトニング×3回） |
通常 72,000円（税込79,200円） |
64,500円（税込70,950円） （1回21,500円（税込23,650円）） |
|
| ハイホワイト3回プラン：有効期限1年 （ハイホワイトニング×3回） |
通常 102,000円（税込112,200円） |
90,000円（税込99,000円） （1回30,000円（税込33,000円）） |
|
矯正治療
| 初回カウンセリング | 無料 | ||
| 検査・診断料 | 30,000円（税込33,000円） | ||
| インビザライン | フル （上下） | 900,000円（税込990,000円） | |
| フル （片顎） | 500,000円（税込550,000円） | ||
| インビザラインGO（軽度） | 前歯～小臼歯（上下） | 450,000円（税込495,000円） | |
| 前歯～小臼歯（片顎） | 400,000円（税込440,000円） | ||
| インビザラインGO plus | 550,000円（税込605,000円） | ||
| 矯正管理料 | 5,000円(税込5,500円) | ||
| インビザライン後の保定装置 | 1セット | 20,000円（税込22,000円） | |
| 3セット | 50,000円（税込55,000円） | ||
| 保定期間中のメンテナンス料 | 5,000円(税込5,500円) | ||
※基本的には治療費に装置代等はすべて含まれていますが、装置の紛失、破損時には技工代を頂く事があります。
- 菊田先生料金
| 初診相談料 | 無料 | ||
| 精密検査料 | ¥30,000 (税込33,000円) | ||
| 0期治療 (乳歯列期の治療) |
基本料 | ¥100,000 (税込110,000円) | |
| 調整料 | ¥3,000 (税込3,300円)/回 | ||
| Ⅰ期治療 (永久歯が生えそろうまでの治療) |
基本料 | ¥300,000 (税込330,000円) | |
| 調整料 | ¥3,000 (税込3,300円)/回 | ||
| Ⅱ期治療 (永久歯の治療) |
基本料 | ¥800,000 (税込880,000円)～ | |
| ホワイトワイヤー: ＋¥50,000 (税込55,000円) | |||
| ハーフリンガル矯正: ＋¥200,000 (税込220,000円) | |||
| フルリンガル矯正: ＋¥300,000 (税込330,000円) | |||
| 調整料 | ¥5,000 (税込5,500円)/回 | ||
| マウスピース矯正 (インビザライン) |
基本料 | ¥800,000 (税込880,000円)～ | |
| 歯列全体・噛み合わせの治療: +¥150,000 (税込165,000円) | |||
| 抜歯が必要など難易度の高い症例: +¥200,000 (税込220,000円) | |||
| 調整料 | ¥5,000 (税込5,500円)/回 | ||
| 定期検診料 | ¥3,000 (税込3,300円)/回 | ||
口腔内科
口腔内科
| 内容 | 費用 | |
|---|---|---|
| 自費 | 初診カウンセリング料 （～30分） | 3,000円（税込3,300円） |
| コンサルティング（指導）料 [初回] （～30分） | 7,000円（税込7,700円） | |
| コンサルティング（指導）料 [2回目以降] （～30分） | 5,000円（税込5,500円） | |
| 延長15分毎 | 3,000円（税込3,300円） |
| 内容 | 費用 | ||
|---|---|---|---|
| 自費 | サプリメント（1カ月分） ※ご自分で用意していただくことも可能です。 |
10,000～98,000円（税込11,000～107,800円） | |
| 高濃度ビタミンC点滴 | 15g | 10,000円（税込11,000円） | |
| 25g | 15,000円（税込16,500円） | ||
| G-6-PD検査（初回のみ） ※ビタミンC点滴ができる体質かどうか調べる検査 |
12,000円（税込13,200円） | ||
保障制度
ノアでは補綴（ほてつ）物を長く安心してご使用いただけるよう、詰め物、被せ物、入れ歯の自費診療には1～5年間、インプラントには10年の無料保障をお付けしております。
対象
当院で治療したすべての自費治療（詰め物、被せ物、入れ歯、ジルコニアインプラント）。通常の使用で壊れた物はもちろん、転倒や交通事故など不慮の事故で破損してしまったものも保障いたします。
条件
- 詰め物、被せ物、入れ歯、インプラントなどをご自身の歯と同じようにご使用いただくためには、噛み合わせの確認・調整、定期的なクリーニングなどのメンテナンスが必要です。当院では保障の必要条件として、最低限半年に1回の当院でのメンテナンスをお願いしております。
※ 医師の判断により、個別にメンテナンス期間を設定する場合がございます。その場合は、個別の設定期間での受診をお願いいたします。 - 正常な使用下で、障害・破損が発生した場合に限ります。
※ 故意による破損、想定外の使用、歯周病等で歯が抜けてしまった場合、 義歯を紛失された場合は、 対象外とさせていただきます。 - 治療後、新たな虫歯や歯周病などに起因し、当該部位の再治療が必要になった場合は保障の対象外とさせていただきます。
医療費控除
医療費控除について
医療費控除とは、自分自身や家族のために支払った医療費の合計額が一定の金額を超える場合、その超える部分について控除を受けることができる制度のことです。
医療費控除となる費用（審美治療を除く）
- 自分自身と生計を一にする家族のために支払った医療費
- その年の1月1日から12月31日までに実際に支払った医療費
- 治療にかかった費用と、診療や治療のために電車代・バス代 等
医療費控除の対象となる金額
次の式で計算した金額です。(注：最高で200万円（税込220万円）)
- 実際に支払った医療費の合計額
- －
- 保険金などで補填される金額
- －
- 10万円（税込11万円）（※）
- ＝
- 医療費控除の対象金額
- 実際に支払った医療費の合計額
- － 保険金などで補填される金額
- － 10万円（税込11万円）（※）
- ＝ 医療費控除の対象金額
※所得金額が200万円（税込220万円）未満の人は10万円（税込11万円）ではなく所得金額の5％を差し引きます
控除を受けるための手続き
お住まいの所轄の税務署に持参し所定の申告用紙に記入します。
その際、医療費の支出を証明する書類、例えば領収書などについては、確定申告書に添付するか、提示することが必要です。
また、給与所得のある方は、このほかに給与所得の源泉徴収票(原本)も付けてください。
